Zespół cieśni nadgarstka w ciąży - dlaczego się pojawia i co pomaga?

Dlaczego cieśń nadgarstka często pojawia się w ciąży?

Drętwienie i mrowienie rąk to częsta dolegliwość w ciąży - objawy zespołu cieśni nadgarstka zgłasza znaczna część ciężarnych, a najczęściej pojawiają się w trzecim trymestrze. Główną przyczyną jest zatrzymywanie płynów i obrzęk tkanek, typowe dla tego okresu. Płyn gromadzący się w tkankach zwiększa objętość zawartości ciasnego kanału nadgarstka i podnosi w nim ciśnienie, co uciska nerw pośrodkowy. Swój udział mają też zmiany hormonalne wpływające na tkanki i gospodarkę wodną.

Objawy są zwykle takie same jak poza ciążą: nocne drętwienie palców (kciuka, wskazującego, środkowego i połowy serdecznego), mrowienie, czasem osłabienie chwytu. Często dotyczą obu rąk.

Czy objawy miną po porodzie?

U wielu kobiet objawy słabną lub ustępują po porodzie, w miarę jak organizm pozbywa się nadmiaru płynów - poprawa następuje zwykle w ciągu tygodni do miesięcy. Trzeba jednak uczciwie dodać, że nie u wszystkich dolegliwości znikają całkowicie: u części kobiet utrzymują się dłużej, niekiedy przez okres karmienia lub jeszcze dłużej. Ciąża jako przyczyna daje jednak wyraźnie lepsze rokowanie co do samoistnej poprawy niż wiele innych przyczyn zespołu cieśni.

Jeśli po porodzie objawy się utrzymują lub nasilają, warto omówić je z lekarzem.

Co można bezpiecznie stosować w ciąży?

W ciąży zwykle stawia się na łagodne, bezpieczne metody zachowawcze:

• Orteza nocna utrzymująca nadgarstek w pozycji neutralnej - bezpieczna i często pomocna, zwłaszcza na nocne drętwienie (więcej o ortezie).
• Dbałość o pozycję nadgarstków w nocy i przy codziennych czynnościach.
• Delikatne ćwiczenia ruchomości i ślizgi nerwu, wykonywane bez bólu.

Ponieważ ciąża wpływa na wybór i bezpieczeństwo poszczególnych metod (w tym leków i ewentualnych iniekcji), każde postępowanie warto uzgodnić z lekarzem prowadzącym ciążę. Ta strona ma charakter edukacyjny i nie zastępuje takiej konsultacji.

Karmienie i opieka nad dzieckiem a nadgarstki

Opieka nad niemowlęciem mocno obciąża nadgarstki - długie trzymanie i podnoszenie dziecka, karmienie w wymuszonej pozycji, noszenie w jednej pozycji przez dłuższy czas. Może to podtrzymywać lub nasilać objawy w okresie poporodowym. Pomaga:

• zmienianie pozycji przy karmieniu i podpieranie przedramion poduszką, tak aby nadgarstki pozostawały proste;
• unikanie długiego utrzymywania nadgarstka w zgięciu podczas podnoszenia dziecka (podnoś „całą ręką”, blisko ciała);
• krótkie przerwy i delikatne rozruszanie rąk w ciągu dnia;
• korzystanie z ortezy w nocy, jeśli drętwienie budzi ze snu.

Jeśli mimo to objawy się utrzymują, narastają albo pojawia się osłabienie ręki - skonsultuj się z lekarzem.