Zespół cieśni nadgarstka - objawy, ćwiczenia, leczenie
Zespół cieśni nadgarstka (CTS) to najczęstsza choroba przeciążeniowa ręki. Poniżej znajdziesz uporządkowane materiały edukacyjne - od pierwszych objawów, przez to, co możesz zrobić samodzielnie w domu, po operację i powrót do sprawności.
Wersja robocza do weryfikacji lekarskiej. Poniższe materiały przygotowano na podstawie aktualnego piśmiennictwa medycznego (źródła podano pod każdym artykułem). Przed publikacją treść wymaga sprawdzenia i akceptacji lekarza.
Kanał nadgarstka to wąski korytarz po dłoniowej stronie nadgarstka. Jego dno i ściany tworzą kości nadgarstka, a strop - mocne, nieelastyczne pasmo tkanki łącznej zwane troczkiem zginaczy. Tym ciasnym przejściem biegną ścięgna zginaczy palców oraz nerw pośrodkowy, który odpowiada za czucie w kciuku, palcu wskazującym, środkowym i połowie serdecznego, a także za pracę części mięśni kciuka.
Objawy pojawiają się wtedy, gdy ciśnienie wewnątrz tego korytarza rośnie i uciska nerw pośrodkowy - najbardziej wrażliwą z przebiegających tędy struktur. Przyczyną bywa obrzęk pochewek ścięgien, zmiany hormonalne i gospodarki płynami (np. w ciąży), choroby ogólnoustrojowe, a często połączenie kilku czynników naraz. Nadmierne, powtarzalne obciążanie ręki może objawy nasilać, choć u wielu osób jednoznacznej przyczyny nie udaje się wskazać.
Zespół cieśni nadgarstka jest częsty - dotyczy kilku procent dorosłych, częściej kobiet i osób w średnim oraz starszym wieku. To także najczęstsza neuropatia z ucisku, czyli zespół objawów wynikających z nadmiernego nacisku na nerw obwodowy. Dobra wiadomość jest taka, że wiele osób z łagodnymi i umiarkowanymi objawami odczuwa poprawę po postępowaniu zachowawczym, a w bardziej nasilonych przypadkach skuteczną opcją pozostaje zabieg. O rozpoznaniu i wyborze postępowania decyduje lekarz podczas wizyty.
Bibliografia
- Padua L, Cuccagna C, Giovannini S, i wsp. Carpal tunnel syndrome: updated evidence and new questions. Lancet Neurol. 2023;22(3):255–267. doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00432-X
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Carpal Tunnel Syndrome - Evidence-Based Guideline (2016, aktualizacja 2024). aaos.org
